照顧失能或失智的家人，除了體力和時間上的付出，每年還有沉重的財務負擔。台灣稅法提供兩項主要的長照相關稅務優惠，正確申報每年可節省 $12,000 至 $30,000 以上的稅額。
一、長期照顧特別扣除額（最重要）
2019 年起，綜合所得稅新增「長期照顧特別扣除額」，每位符合條件的被照顧者，每年可扣除 NT$120,000。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 扣除金額 | 每位被照顧者每年 NT$120,000 |
| 申報人 | 與被照顧者同一申報戶，或有撫養關係 |
| 適用條件 | 被照顧者符合「長照需求等級」2 級以上（與長照 CMS 評估相同） |
| 排富條款 | 適用稅率 20% 以上者，或基本稅額超過一般所得稅額者，不得適用 |
💡 小技巧：「排富條款」意思是：若您或配偶的薪資所得合計超過約 NTD 200 萬，或適用最高稅率，這項扣除額可能無法全額使用。建議向稅務員確認。
二、醫療費用扣除
長輩的醫療費用（超過健保給付的部分）也可以列舉扣除，常見的項目包括：
- •醫院自費費用（手術、特殊材料、病房差額等）
- •復健治療（物理治療、職能治療的自費部分）
- •居家護理（由合格護理人員提供的訪視費）
- •長照機構費用（若有醫療性質）
⚠️ 注意：一般的居家服務員（照顧服務）費用、外籍看護薪資，不屬於「醫療費用」，不能用醫療費用名義申報，但可使用長照特別扣除額。
實際省稅試算（以中低收入戶為例）
| 所得稅率 | 長照特別扣除 $120,000 可省稅額 | 備注 |
|---|---|---|
| 5% | $6,000 | 低收入家庭 |
| 12% | $14,400 | 一般受薪家庭 |
| 20% | $24,000 | 中高所得（需確認是否適用排富） |
| 30% | 可能不適用 | 高所得者受排富條款限制 |
申報所需文件
- •衛福部核發的「長期照顧需求認定等級」文件（即 CMS 評估結果通知書）
- •若無上述文件，也可用身心障礙手冊（重度以上）替代
- •同一被照顧者由多人分攤費用時，各申報戶可按比例申報
常見申報錯誤
- •忘記申報：很多家庭不知道有這項扣除額，直接損失 $6,000-$24,000
- •沒有保存 CMS 評估結果通知書：建議妥善保存，可向照管中心補發
- •誤以為長照特別扣除與醫療費用扣除不能同時申報：兩者可以並用
- •排富條款計算錯誤：建議申報前先確認所得級距
💡 小技巧：如果家中長輩的 CMS 評估還沒做，抓緊時間：只要在當年度完成評估並收到認定結果，就可以在次年申報綜合所得稅時使用這項扣除額。撥打 1966 申請評估是免費的。