長輩住院出院，往往是家庭照顧危機的開端。醫院床位緊張，出院通知可能只提前 1-2 天。如果家中沒有準備好，這段空窗期的照顧壓力完全落在家屬身上。本文提供出院後 7 天的實際行動清單。
⚠️ 注意：出院當天最常見的錯誤：以為「回家了就沒事」。許多家庭在出院後第 1-2 週才發現根本應付不了，再回頭申請長照，又要再等 2-4 週。提前行動是關鍵。
出院前（住院期間）：請醫院社工介入
住院期間，您可以主動要求護理站轉介「醫務社工師」。醫院社工可以協助：
- •評估長輩出院後的照顧需求
- •協助填寫長照申請文件，加速 1966 評估排程
- •聯繫居家護理或居服機構，安排出院銜接服務
- •若長輩行動受限，可協助申請「輔具借用」
💡 小技巧：主動開口很重要。醫院社工的服務是免費的，但通常不會主動找您，需要您或護理師主動請求轉介。
出院第 1 天：立刻撥打 1966
出院當天或前一天，撥打長照專線 1966，清楚說明：「家人剛出院，需要緊急安排到府評估，目前無法自理 ____（具體說明：如無法行走、無法自行如廁）。」
| 說明內容 | 重要性 |
|---|---|
| 剛出院或病況急速惡化 | 可要求優先排程評估 |
| 具體的功能限制（無法站立、需人攙扶等） | 影響 CMS 等級判定 |
| 家中目前無法提供全天照顧 | 讓照管中心了解緊迫性 |
出院第 1-3 天：自費橋接照顧（不需等評估）
在長照正式開始前，這段空窗期可以用以下方式橋接：
- •自費居家服務：直接聯繫當地居服機構，不需長照資格，按小時計費（約 NT$200-350/小時）
- •護理之家短期入住：部分機構提供「短期照護床位」，適合出院後復原期使用
- •喘息服務（若已有長照資格）：撥 1966 申請「緊急喘息」，可安排臨時替代照顧
出院第 3-7 天：準備評估文件，加速審核
照管專員到府評估前，準備以下文件可大幅加速流程：
- •出院病摘或診斷書（醫院出院時可索取，或事後向病歷室申請）
- •長輩與家屬的健保卡、身分證
- •若有身心障礙手冊，也一併備妥
- •日常功能限制的書面說明（能寫得越具體越好）
評估後到服務開始：還需要多久？
| 階段 | 所需時間 | 說明 |
|---|---|---|
| 撥打 1966 → 到府評估 | 約 7-14 天 | 緊急案件可縮短至 3-5 天 |
| 評估 → 收到結果 | 約 5-10 工作天 | 結果以書面通知 |
| 確認結果 → 開始服務 | 約 1-2 週 | 需與服務機構完成簽約 |
| 整體等待時間 | 約 3-5 週 | 緊急情況下最快約 2 週 |
緊急聯絡資源
- •長照專線 1966（週一至五 8:30-17:30，免費）
- •家庭照顧者關懷總會 0800-507-272（週一至五，免費諮詢）
- •安心專線 1925（24 小時心理支援，免費）
💡 小技巧：家屬的狀態也很重要。出院後的前幾週通常是家庭照顧壓力最高的時期。如果感到喘不過氣，不要等到崩潰才求助，撥打 1925 隨時有人陪伴。